A intolerância aos salicilatos é uma condição que afecta uma parte significativa da população, mas é frequentemente negligenciada e mal diagnosticada.

Os salicilatos são substâncias químicas naturais encontradas em plantas, incluindo muitas frutas, legumes e ervas, bem como em produtos sintéticos como medicamentos (como a aspirina) comumente utilizados na inflamação, antipirese, analgesia e artrite reumatóide . Embora a maioria das pessoas possa consumir estes compostos sem problemas, os indivíduos com intolerância aos salicilatos podem sofrer reacções adversas, mesmo com pequenas quantidades.

Neste artigo, vamos explorar o que é a intolerância ao salicilato, os seus sintomas, o seu impacto na saúde e estratégias de gestão eficazes, utilizando conhecimentos de investigação científica e recursos fiáveis.

O que é a intolerância aos salicilatos?

A intolerância aos salicilatos, também conhecida como sensibilidade aos salicilatos, ocorre quando o organismo é incapaz de decompor e eliminar corretamente os salicilatos. Ao contrário das alergias alimentares típicas, a intolerância aos salicilatos não envolve uma resposta imunitária. Em vez disso, provoca sintomas devido à acumulação de salicilatos no organismo. Esta acumulação pode ultrapassar a capacidade de desintoxicação do organismo, especialmente quando consumidos em grandes quantidades ou de várias fontes.

Como é que a sensibilidade aos salicilatos difere de uma alergia?
A intolerância aos salicilatos é frequentemente confundida com alergias porque partilha sintomas semelhantes, mas os mecanismos subjacentes são diferentes. As alergias desencadeiam uma resposta do sistema imunitário, ao passo que a intolerância aos salicilatos é mais uma sensibilidade química. Pensa-se que a intolerância está ligada a uma deficiência em enzimas específicas, particularmente a fenol sulfotransferase (PST), que ajuda a metabolizar os salicilatos.

Fontes comuns de salicilatos

Os salicilatos estão amplamente difundidos, aparecendo em muitos alimentos e produtos domésticos. As fontes comuns incluem:

• Frutas como bagas, uvas, maçãs e laranjas
• Vegetais como brócolos, tomates, espinafres e couve-flor
• Especiarias e ervas aromáticas, como a canela, a hortelã e a curcuma
• Frutos secos, especialmente amendoins e amêndoas
• Medicamentos como a aspirina, o ibuprofeno e cremes tópicos

Os salicilatos também se encontram em produtos de beleza (como loções e champôs), produtos de limpeza e aditivos alimentares artificiais, como os conservantes. Isto pode tornar o controlo da intolerância aos salicilatos particularmente difícil.

Sintomas de intolerância aos salicilatos

A intolerância aos salicilatos pode apresentar uma grande variedade de sintomas, que são frequentemente confundidos com outras doenças, como alergias alimentares, síndrome do intestino irritável (SII), asma ou mesmo síndrome da fadiga crónica. Estes sintomas podem variar em gravidade e podem aparecer pouco tempo depois da exposição a alimentos, medicamentos ou produtos que contenham salicilatos.

Sintomas comuns Incluem

• Problemas respiratórios: Asma, congestão nasal, infecções sinusais e falta de ar.
• Problemas gastrointestinais: Cólicas estomacais, diarreia, inchaço e náuseas.
• Reacções cutâneas**: Urticária, comichão, erupções cutâneas e inchaço.
• Sintomas neurológicos: Enxaquecas, dores de cabeça, fadiga e nevoeiro cerebral.

Estes sintomas podem ser desencadeados mesmo por pequenas quantidades de salicilatos, tornando as actividades diárias, como comer ou utilizar produtos de higiene pessoal, difíceis para as pessoas com elevada sensibilidade.

A ligação entre salicilatos e doenças crónicas

A intolerância aos salicilatos tem sido associada a várias doenças crónicas, o que complica ainda mais o diagnóstico e o tratamento. Algumas das ligações mais comuns incluem:

1. Asma e doenças respiratórias

Existe uma ligação significativa entre os salicilatos e a asma, particularmente em doentes com Doença Respiratória Exacerbada pela Aspirina (DREA). Estudos sugerem que cerca de 10% dos adultos com asma sofrem um agravamento dos sintomas após a exposição a salicilatos, particularmente de medicamentos como a aspirina.

Os indivíduos com intolerância aos salicilatos referem frequentemente um aumento da congestão nasal, infecções sinusais e sintomas de asma após o consumo de alimentos ou medicamentos ricos em salicilatos.

2. Síndrome do Intestino Irritável (SII)

Para quem sofre de SII, os salicilatos podem agravar os problemas digestivos, como diarreia, inchaço e cólicas abdominais. Sabe-se que os salicilatos irritam o revestimento do intestino, o que pode agravar os surtos de SII. Estudos demonstraram que a redução da ingestão de salicilatos pode levar a uma melhoria da saúde gastrointestinal.

3. Distúrbios da pele

Os indivíduos com intolerância aos salicilatos desenvolvem frequentemente reacções cutâneas, tais como eczema, erupções cutâneas e urticária. A ligação entre os salicilatos e as doenças de pele está bem documentada. Em muitos casos, evitar alimentos e produtos ricos em salicilatos pode melhorar significativamente as condições da pele, como a urticária.

Como diagnosticar a intolerância aos salicilatos

Como a intolerância aos salicilatos partilha sintomas com outras doenças, pode ser difícil de diagnosticar. Não existe um teste sanguíneo específico para a sensibilidade aos salicilatos, por isso o diagnóstico é geralmente baseado em dietas de eliminação, rastreio dos sintomas e, por vezes, em desafios aos salicilatos.

Métodos de diagnóstico da intolerância aos salicilatos

1. Dieta de eliminação: Envolve a remoção de todos os alimentos e produtos com elevado teor de salicilatos da dieta durante várias semanas e depois a sua reintrodução gradual. Os sintomas são monitorizados para determinar se os salicilatos são um fator desencadeante.
2. Desafio de salicilatos: Realizado sob supervisão médica, envolve a reintrodução gradual de salicilatos para verificar se os sintomas reaparecem.
3. Diário de sintomas: Manter um registo detalhado dos sintomas, incluindo quando e que alimentos foram consumidos, ajuda a identificar padrões e potenciais factores desencadeantes.

Gerir a Intolerância aos Salicilatos: Estratégias práticas

A chave para gerir a intolerância aos salicilatos é limitar a exposição aos salicilatos tanto na sua dieta como no seu ambiente. Isto pode ser um desafio devido à sua prevalência, mas várias estratégias podem ajudar a gerir os sintomas de forma eficaz.

1. Dieta com baixo teor de salicilatos

A adoção de uma dieta pobre em salicilatos é uma das formas mais eficazes de gerir os sintomas. Isto significa evitar alimentos ricos em salicilatos e optar por alternativas com baixo teor de salicilatos. Os alimentos com baixo teor de salicilatos incluem:

• Grãos como o arroz, a aveia e a quinoa
• Carnes como frango, vaca e peixe (sem adição de especiarias)
• Produtos lácteos, incluindo leite, manteiga e queijo
• Frutas como bananas, peras e batatas descascadas

2. Evitar medicamentos que contenham salicilatos

Os salicilatos encontram-se em medicamentos comuns de venda livre, como a aspirina, o ibuprofeno e alguns analgésicos. Mudar para alternativas sem salicilatos pode reduzir significativamente os sintomas.

3. Escolha de produtos sem salicilatos

Os produtos de higiene pessoal, como champôs, loções e até pasta de dentes, podem conter salicilatos. Mudar para versões sem salicilatos destes produtos pode evitar reacções.

4. Abordagem da saúde intestinal

Estão a surgir provas de que a melhoria da saúde intestinal pode aumentar a tolerância aos salicilatos. Isto inclui a utilização de probióticos, prebióticos e enzimas para apoiar a digestão e potencialmente atenuar os efeitos da exposição aos salicilatos.

5. Apoio à atividade enzimática

Como mencionado anteriormente, a intolerância ao salicilato pode estar ligada à redução da atividade da fenol sulfotransferase (PST). Apoiar a função desta enzima através de alterações na dieta e suplementos pode ajudar. Os alimentos ricos em enxofre, como o alho, as cebolas e os vegetais crucíferos, podem apoiar a atividade da PST e melhorar a tolerância aos salicilatos.

Qualidade de vida com a intolerância aos salicilatos

A intolerância aos salicilatos pode ser um desafio, mas com uma gestão cuidadosa, as pessoas podem reduzir significativamente os seus sintomas e melhorar a sua qualidade de vida. Uma abordagem personalizada, incluindo mudanças na dieta, acompanhamento dos sintomas e ajustes ambientais, é fundamental para gerir esta condição de forma eficaz.

Se suspeitar de intolerância aos salicilatos, a colaboração com um especialista é crucial para o diagnóstico e uma gestão eficaz. Lembre-se sempre de consultar o seu médico ou professional de saúde antes de mudar o seu tratamento.

A implementação de uma dieta reduzida em salicilatos e o facto de evitar produtos com salicilatos podem ser passos importantes, mas o uso de suplementos pode também fornecer apoio adicional, particularmente na ajuda à função enzimática e na promoção da saúde intestinal. Por exemplo, a Quercetina com Bromelaína oferece benefícios anti-inflamatórios e pode ajudar a reduzir a libertação de histamina, o que pode aliviar os sintomas respiratórios normalmente associados à intolerância aos salicilatos, incluindo a asma. Também interessante é a Curcumina com piperina para efeitos anti-inflamatórios adicionais. Enquanto os Ácidos gordos ómega 3(5), conhecidos pelas suas propriedades anti-inflamatórias, mostraram-se promissores em estudos para reduzir significativamente os sintomas em pessoas com sensibilidade aos salicilatos. Num estudo(5), e segundo os autores, os participantes que tomaram óleo de peixe durante 6-8 semanas viram uma melhoria quase completa dos seus sintomas que levou a uma descontinuação do tratamento sistémico com corticoesteroides, sugerindo que a suplementação diária com ómega 3 poderia ser uma adição a considerar à sua rotina. No entanto a amostra deste estudo era muito reduzida e portanto são necessários mais estudos para garantir a segurança e eficácia deste suplemento para esta condição de saúde.

Para apoiar a saúde intestinal, que desempenha um papel central na gestão da sensibilidade aos salicilatos, a incorporação de probióticos e L-Glutamina pode ajudar a reforçar o revestimento intestinal e a melhorar a função digestiva. Vitamenzym, um suplemento enzimático de largo espetro, apoia igualmente a função enzimática para um processamento mais eficaz dos alimentos e pode ajudar a reduzir as reacções aos salicilatos. Os suplementos desde que cuidadosamente selecionados, podem otimizar a sua estratégia de gestão da intolerância aos salicilatos e ajudar desfrutar de um estilo de vida mais equilibrado e confortável.

Explore estes suplementos para obter apoio e assuma o controlo da sua jornada para a saúde.

Lista de suplementos- Quercetina com Bromelaína , Curcumina, Ácidos gordos ómega 3, probióticos , L-Glutamina, Vitamenzym

Tenha em conta que qualquer mudança de alimentação, toma de medicação ou suplementos deve ser discutida previamente com o seu médico ou profissional de saúde. O conteúdo neste site serve apenas de propósito educacional e não visa tratar ou aconselhar sobre tratamentos.

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Referências

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2. Szczeklik, A., Nizankowska, E., & Duplaga, M. (2000). Natural history of aspirin-induced asthma. AIANE Investigators. European Network on Aspirin-Induced Asthma. The European Respiratory Journal, 16(3), 432–436. https://doi.org/10.1034/j.1399-3003.2000.016003432.x

3. Swain, A. R., Dutton, S. P., & Truswell, A. S. (1985). Salicylates in foods. Journal of the American Dietetic Association, 85(8), 950–960. https://doi.org/10.1016/S0002-8223(21)03743-3

4. Raithel, M., Baenkler, H. W., Naegel, A., Buchwald, F., Schultis, H. W., Backhaus, B., Kimpel, S., Koch, H., Mach, K., Hahn, E. G., & Konturek, P. C. (2005). Significance of salicylate intolerance in diseases of the lower gastrointestinal tract. Journal of Physiology and Pharmacology: An Official Journal of the Polish Physiological Society, 56 Suppl 5, 89–102.

5. Healy, E., Newell, L., Howarth, P., & Friedmann, P. S. (2008). Control of salicylate intolerance with fish oils. The British Journal of Dermatology, 159(6), 1368–1369. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2008.08830.x

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